BULLETIN DE SOUSCRIPTION

AUGMENTATION DE CAPITAL : PRIX DE SOUSCRIPTION : 12,5 € par action

Pour toute question relative à cette souscription, contact CiiB : 01 42 46 11 73 / contact@ciib.fr

Pour souscrire à des actions SIVAL FONDERIE au prix d’émission, complétez ce formulaire et transmettez-le dès aujourd’hui ou jusqu’au 31 mars 2019 à 17h30 (heure de Paris). Possibilité de clôture de l'émission d'actions sans préavis dès que le montant de 500 000 Euros sera atteint.

Je souscris en tant que :

Date de naissance

Contacts

Adresse

Statut actionnaire

Nombre d'actions de la société SIVAL FONDERIE que je déclare souscrire :


Nombre d'actions ecrit en toutes lettres:

Pièces à joindre si vous êtes un nouvel actionnaire :

1. Télécharger un scan de votre carte d'identite recto - verso

2. Télécharger un scan de justificatif de domicile de moins de 6 mois


Votre mode de règlement



Option 1 : j'envoie ma synthèse de souscription accompagnée d'un chèque à l’ordre de SIVAL FONDERIE d’un montant représentant la totalité de mon apport. Le chèque et la synthèse de souscription doivent être adressés au siège social de la Société : Route de Saint-Pierre en Val – 76260 EU.

Option 2 : je fais un virement d’un montant représentant la totalité de mon apport vers le compte SIVAL FONDERIE à la banque LCL – 48 rue Jeanne d’Arc – 76000 ROUEN, dont les coordonnées sont les suivantes : IBAN : FR38 3000 2059 2600 0007 0198 N12 ; Code BIC : CRLYFRPP. J'indique dans mon virement ma référence dossier souscripteur précisée dans ma synthèse de souscription

Option 3 : je souscris à partir du PEA ou du PEA-PME ouvert à ma banque : INFORMATIONS AU 01 42 46 11 73

✔ J’ai bien pris connaissance du Document d’information, du contenu de l’avertissement mentionné en préambule et du risque de perte de mon investissement.
✔ Je reconnais souscrire à ce jour en l’absence de tout démarchage bancaire ou financier, tel que défini à l’article 341-1 du Code Monétaire et Financier.
✔ Je souhaite que me soient envoyés par internet les dossiers de convocation aux Assemblées Générales de la société SIVAL FONDERIE (RCS Dieppe 508 367 752).

Fait à

Fait le



IDENTIFICATION DE LA SOCIETE :

Dénomination : SIVAL FONDERIE

Forme juridique et capital : Société par Actions Simplifiée au capital de 500.000 €,divisé en 100,000 actions de 5 € de valeur nominale chacune entièrement libérées.

Registre du Commerce et des Sociétés : Dieppe – 508 367 752.

Siège social : Route de Saint-Pierre en Val – 76260 EU.

CARACTERISTIQUES DE L’OPERATION :

Emission d’actions décidée par l’Assemblée Générale du 9 novembre 2018 et le Conseil d’Administration du même jour.

Nombre d’actions émises : 40.000 (Pouvant être limité à 75% soit 30 000 actions).

Prix d’émission : 12,5 € par action.

Période de souscription : du 12 novembre 2018 au 31 mars 2019 à 17h30 (heure de Paris).

MISE EN PLACE D’UN INSTRUMENT DE LIQUIDITE

Afin de permettre à ses actionnaires d’acheter et de revendre librement leurs titres, la société met à leur disposition le Carnet d'Annonces. La présente opération s’adresse aux anciens actionnaires ainsi qu’à de nouveaux actionnaires capables d’en apprécier les risques.